糖尿病人空腹餐后血糖都要监测

糖尿病是一种全身性疾病，虽然一般不会直接导致死亡，但是它带来一系列并发症却让人望而生畏。大约1/3有眼底病变，1/3有肾脏问题。1/5心脏有问题，1/5脑部有问题，糖尿病人发生足部溃疡的危险增高15倍。而这些并发症的发生发展不仅仅与餐前血糖有关，与餐后血糖关系更密切，这一点却往往被人们忽视。

　　餐后高血糖是罪魁祸首

　　糖尿病患者患病过程中最危险的环节是并发症，尤其是心脑血管事件的发生，所以监测的作用就不可替代。IDF有关《餐后血糖控制管理指南》指出，餐后2小时血糖是心脑血管并发症的独立预测因子，餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心脑血管疾病发生的风险。所以，忽视对餐后血糖的检测，不仅不能全面反映糖尿病控制的真实情况，也不利于糖尿病的早期诊断。

　　餐前、餐后血糖都要监测

　　调查显示，目前绝大多数患者只知道要测量空腹血糖，却往往会忽视餐后血糖。实际上，餐后血糖的控制与餐前同样重要，而且从一定意义上讲，餐后血糖管理更为重要。

　　这是由于在空腹血糖升高以前，已有相当长的一段时间餐后血糖升高。在健康状况下，进餐开始后，胰岛素的分泌会随着血糖水平逐渐增多。

　　20～30分钟后达到高峰。所以正常人的餐后血糖浓度，会在胰岛素的精确调节下，使这种波动保持在正常的范围内。而糖尿病患者由于胰岛素的缺乏或利用障碍，血液中的葡萄糖无法进入组织细胞中，无法被分解利用，血糖便会因此而升高。这种餐后高血糖状态会对患者的各个组织器官造成不可逆转的伤害。日积月累，高血糖的慢性“侵蚀”导致的慢性并发症就会表现出来。

　　自我监测三原则

　　患者根据自己的实际情况，做好自我血糖检测，对于控制病情发展具有非常重要的意义。

　　1.早期轻型的患者，血糖容易控制，1～2周测一次餐后血糖和空腹血糖即可。

　　2.病程长的患者，特别是用胰岛素的病人，需要根据血糖随时调整药物剂量，测量就要勤一些。

　　3.口服降糖药失效的2型糖尿病患者、LADA患者、妊娠糖尿病患者和1型糖尿病患者等必须注射胰岛素的人群，需要每天监测3～5次，包括空腹加三餐后，有的人还要加测睡前血糖或夜间血糖。

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