脆性糖尿病血糖忽高忽低怎么办研究发现肠道

有些糖尿病人因为是1型糖尿病或者因为2型糖尿病控制不佳、胰岛功能衰竭，成为脆性糖尿病，血糖忽高忽低，什么也不敢吃，用药、胰岛素很难把握，多一点会低血糖，少用药又会很高。怎么办呢？通过调节肠道菌群可能是一种有益的方法。南京医院内分泌科、消化科等专家团队通过对10名脆性糖尿病人进行洗涤菌群移植（肠菌移植的一种方法）发现，洗涤菌群移植对脆性糖尿病的治疗具较高的有效性、安全性及治疗满意度，值得进一步研究推广。

一、脆性糖尿病

脆性糖尿病”又称“不稳定性糖尿病”,主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象，出现酮症酸中毒和低血糖交替出现的特点。

二、洗涤菌群移植

洗涤菌群移植是一种我国专家提出的肠道菌群移植方法，也是通过采集配型比较合理的健康人的粪菌进行提炼，再通过肠镜或者胶囊给病人服用，来改善患者的肠道菌群，促进健康。

三、洗涤菌群移植显著改善脆性糖尿病

为了探索洗涤菌群移植对脆性糖尿病的改善作用，南京医院内分泌科为主研究团队对在年7月至年12月在南京医院内分泌科治疗的脆性糖尿病患者10例,完成4周导入期后开始接受WMT（洗涤菌群移植）治疗，取得满意效果。

研究发现：

1、与开始相比，胰岛素使用量有显著降低；

2、血糖检查发现，治疗后空腹和三餐后2h血糖、平均血糖、血糖水平标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、低血糖发生频次、低血糖指数以及日间血糖平均绝对差均下降。

3、动态血糖分析发现，移植后低血糖、高血糖风险显著降低，血糖达标时间显著增加。

4、整体有效率70%，没有出现不良事件，患者满意度高。

四、怎么进一步提高肠菌移植改善血糖的效果？

血糖影响因素不仅与肠道菌群紊乱有关，还与肠道黏膜受损、内脏脂肪超标等因素有关，需要一起改善，从以下几点入手：

1、注意饮食，蔬菜、全谷物、粗粮杂粮、坚果、水果、优质蛋白质适当多吃点，精细主食、高脂高油高盐食物少吃，少喝含糖饮料；

2、适当补充益生菌、膳食纤维益生元，让肠道菌群更健康；

3、适当补充小分子肽等功能性食品，修复肠道黏膜；

4、坚持运动，减少内脏脂肪；

5、戒烟限酒，减少对肠道黏膜刺激；

6、少用抗生素，减少对肠道菌群危害。

因此，肠道菌群对血糖控制很重要！如果血糖起伏大，可以考虑调节肠道菌群，来促进血糖平稳健康。#健康知识科普#