高血压肾病到底是怎么一回事

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高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，并伴有相应临床表现的疾病，是肾衰竭的常见诱因之一。高血压肾病常见于良性高血压肾硬化症，多发于高血压人群，是因良性高血压长期作用肾脏所致，患者经专业检测通常可查明肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血病变。

由于老年人群是高血压的多发群体，因此高血压肾病也常见于老龄人群。如果平时存在长期吸烟的情况，也可能因去甲肾上腺素的增加而使血压增高，损害一氧化氮介导的血管舒张，损伤全身血管，加重本病症状。此外，患有肥胖症、糖尿病等疾病的人群，也可能会出现高血压。患者可表现为蛋白尿、夜尿增多、水肿乏力、腰部酸痛等症状，如果血压控制不当，会导致血管内部压力上升，导致蛋白漏出至尿液里，即“蛋白尿”。但蛋白尿的出现很可能会造成肾脏受损，蛋白一旦漏出，会对肾脏的滤网系统造成破坏，久而久之，肾脏所出现的滤网系统结构破坏难以逆转，高血压患者就会逐渐发生肾功能损害，此时需及时治疗，定期复查肾功能。如果不重视，疾病可能会发展为慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症，会加重治疗难度，大幅降低患者的生存质量。

因此，对于高血压肾病的治疗，要求患者需长期控制血压、减少蛋白尿，从而延缓肾功能的恶化进程。通常来讲，高血压肾病患者的血压应当控制/90mmHg以下，如果是合并糖尿病并发症的患者，其24小时尿蛋白检测通常大于1克，此时的血压应当降至/80mmHg以下。控制血压方面，患者一般可在医生指导下选用呋塞米、美托洛尔这类一线用药，可有效控制患者血压水平；针对慢性肾功能不全或24小时尿蛋白定量大于1克的患者，可选择卡托普利、依那普利、缬沙坦等药物来改善尿蛋白水平，可有效扩张血管，改善肾脏的血流量，减少血管痉挛造成的血压升高。由于控制血压的药物长期服用可能会加重肝肾代谢负担，患者可以遵医嘱配合金水宝胶囊这类药物，来起到补益肾气的疗效，帮助调理肝肾功能，有助于减轻药物带来的肝负担及损伤。

药物治疗外，高血压肾病患者平时还应做好个人生活护理。过度劳累会影响肾脏健康，因此患者平时需规律个人作息时间，保证充足的睡眠，避免过累，适当休息。同时，患者需积极治疗，长期保持轻松、平和的心情，有助于避免血压波动过大，降低肾脏受损的风险。