注意避免糖尿病检查的7大误区

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误区1：测餐后血糖前停用降糖药

检查餐后血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况。停药后测血糖，得出的检测结果不能准确反映病情，还会造成血糖波动甚至加重病情。因此，为了反映血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，检查血糖当天患者应当正常用药。

误区2：检查前过分控制饮食

为了得到理想的血糖监测值，有些患者检查前过分控制饮食，此时所测的血糖结果可能正常或者偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实性，检查前用药和进餐应和平常一样。

误区3：只做空腹血糖检查，少查或不查餐后血糖

与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。在治疗上，早期糖尿病患者血糖只在餐后升高，应选用针对餐后血糖的短效降糖药较合适，而对于空腹和餐后血糖都高的病人，长短效降糖药联合应用疗效较好。

误区4：以尿糖作为治疗指标

糖尿是指尿糖定性试验阳性。血液里的糖在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。所以肾病和其他一些疾病也能引起尿糖阳性。糖尿病时尿糖的多少受肾糖阈控制，有时尿糖与血糖常不成正比。有的糖尿病患者在病情加重时肾阈升高，可出现尿糖阴性，实际上血糖已经很高了。所以尿糖阳性不一定就是糖尿病，而糖尿病患者尿糖阴性也不能说明血糖控制较好。根据检查尿糖“+”多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据，这是错误的。

误区5：很少做HbA1c检查

空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬时血糖水平变化，每个时间点的测量值不完全相同。而HbA1c水平在健康人体内的波动范围很小（0.1%～0.2%），客观反映2～3个月内血糖的平均水平，能准确地反映2～3个月内血糖控制的疗效，被国际上公认为血糖监控的“金标准”。同时，HbA1c是糖尿病并发症的重要监测指标。糖尿病患者的HbA1c长期维持在稳定水平有助于降低其并发症的风险。

误区6：不做胰岛功能检查

胰岛功能检查可以了解胰岛素分泌的质和量，初步判定胰岛素抵抗的情况，明确糖尿病的基本病情，这是指导糖尿病治疗和预防的一个根本检查。全面了解了患者的胰岛功能，才能选择有效的降糖药物进行治疗。

误区7：很少做并发症相关检查

糖尿病常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。必须进一步了解病人有没有发生并发症，应做多方面的实验室检查，包括血脂检查（主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等），眼科检查，肺部检查（糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3～4倍），心脏和血管检查，肝脏检查，肾脏和尿液检查，筛查神经病变等。

来源：体外诊断联盟

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