北京友爱医院糖尿病的四大类型

根据世界卫生组织的标准，糖尿病分为四大类型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。

　　1型糖尿病主要由自身免疫损害，使胰岛β细胞破坏，导致胰岛索绝对缺乏所致。约占糖尿病总数的5%。1型糖尿病发病年龄较早，多见于儿童和青少年。患者往往起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症酸中毒，许多患者都是以酮症酸中毒为首发症状。由于患者的胰岛功能极差，因而必须终身使用胰岛素替代治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。1型糖尿病患者的胰岛口细胞自身抗体检查多呈阳性。

　　值得注意的是，有些1型糖尿病的临床表现与2型糖尿病颇为相似，例如，在中青年阶段发病，起病慢，开始阶段“三多一少”症状及酮症倾向均不太明显，口服降糖药物治疗有效，但是这种患者的胰岛功能衰竭很快，一般情况，发病半年后就会出现口服降糖药继发失效及自发性酮症酸中毒，胰岛β细胞自身抗体检查呈阳性，专家们将这种类型称之为成人迟发性自身免疫糖尿病(英文简称LADA).俗称为“1.5型”，属于1型糖尿病的一个特殊类型。

　　2型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，约占糖尿病总数的90%以上。多见于体型超重或肥胖的中老年人，有明显的家族遗传倾向。但近年来儿童、青少年中2型糖尿病发病呈上升趋势。

　　2型糖尿病多数起病缓慢，“三多一少”症状较轻或不典型，早期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。多数患者在饮食治疗及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，同样也需要补充胰岛素来控制血糖。

　　妊娠糖尿病指女性妊娠期间发生的糖尿病。是由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足所致。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。妊娠糖尿病对母婴均有不良影响。糖尿病孕妇本人易合并妊娠高血压综合征、羊水过多、难产、产后出血等;孕育的胎儿则容易流产、死胎、早产，另外，分娩后新生儿容易出现低血糖休克。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制，多数患者通过饮食治疗与运动治疗即可控制血糖，部分患者要用胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖药。随着分娩的结束，多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但有近1，4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。

　　特殊类型糖尿病主要包括遗传性β细胞缺陷(如早年发病的成人糖尿病，英文简称MODY)、胰腺疾病(如胰腺切除)、内分泌疾病(如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等)。以及药物因素(如糖皮质激素、某些利尿剂等)所致的糖尿病。特殊类型糖尿病，要在医生的指导下治疗，对有明确病因的糖尿病，要注意原发病的治疗。

医保变更程序：

　　1.在职职工需经本单位到医保中心变更。

　　2.退休人员需经户口所在地街道办事处到医保中心变更。

　　3.变更时必须写明我院全称(医院投资医院)。

　　医院医保号：