想控好血糖,监测很重要八成糖尿病患者没

文章来源:1.5型糖尿病(LADA)   发布时间:2020-10-14 18:33:01   点击数:
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健康时报权威健康资讯,因专业而信赖!本文专家:郭立新,医院/国家老年医学中心内分泌科主任、主任医师、教授我国是一个“糖尿病大国”,患病率高、未被诊断率高、治疗率和治疗达标率普遍偏低——这是医院/国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授总结出的我国糖尿病现状三个特点。“我国现在糖尿病成人患病率在10%左右,预估有1.16亿成年人患有糖尿病。近年来儿童和青少年患病率在增加,总体呈低龄化和年轻化趋势;另外,我们国家糖尿病未被确诊率高,依据近期三次较大规模的流行病调查估算,我国约有万糖尿病患者未被确诊;还有一点就是控制达标率不理想。”郭立新教授进一步分析称,很多病人由于控制不好血糖和其它代谢指标,以后有可能出现糖尿病相关的并发症。血糖控制不好的原因有很多,其中重要的一点就是血糖监测不达标。八成糖尿病患者血糖监测不达标人体内的血糖值是不断变化的,可能食物摄入量的变化,运动量的增减,血糖就会有波动。“我们只有通过血糖监测才能了解患者糖代谢异常的严重程度,当前的生活方式和药物治疗是否合适,治疗后血糖改善情况等,同时血糖监测也是我们进行治疗方案和生活方式干预方案调整的一个重要依据。”郭立新教授表示,但目前我国糖尿病患者血糖监测总体情况并不理想。据一项针对中国29个省份名糖尿病患者的调查显示,81%左右患者没有按照诊疗的要求,或者是没有按照科学的方式来进行血糖监测,甚至有的人实际上根本不监测。“原因大概有三个,首先是很多患者没有意识到血糖监测的重要性,他们认为只要用药、进行生活干预,血糖就能得到控制,监测与否没什么差别。”郭立新教授表示,“其次,传统的监测指血糖,需要经常扎手指,很多病人不愿忍受这个痛苦;当然,还有一部分病人是出于经济方面的考虑,每一次血糖监测或者动态血糖监测本身是有花费的,有些人只愿意掏钱买药,却不愿把钱花在检测上。”血糖监测不好,过早出现并发症有患者问:“难道按医嘱用药也会出问题?为什么非要监测?”正如前面所说,每个人血糖水平时刻都在变化着,受很多因素影响。不进行血糖监测有可能导致血糖控制不理想,血糖控制不理想大致有两种情况,第一种情况是总体血糖普遍偏高,总体血糖偏高就会出现糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高;第二种情况就是糖化血红蛋白的控制水平还可以接受,但是血糖波动很大,忽高忽低。血糖波动很大,高血糖和低血糖交替,这种波动性血糖异常会导致并发症的过早出现。过高的血糖会导致糖尿病患者出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒等;血糖过低则可以导致发生低血糖症,甚至出现低血糖相关的昏迷。尤其对于老年患者、1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、手术患者等特殊人群,血糖波动更加危险,也更加需要
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